时间:2020-03-27 点击: 次 来源:网络 作者:佚名 - 小 + 大
A3 1.男性,18岁,间断出现贫血、巩膜黄染,未诊治,体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染及紫癜,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,脾肋下3cm。血常规:WBC 5.6×109/L, RBC 2.8×1012/L,HB 80g/L, 网织红细胞1.5% ,红细胞渗透脆性试验:脆性增加,开始溶血0.50,完全溶血0.38。最可能诊断为: A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.淋巴瘤 E.自身免疫性溶血性贫血 答案:C (难)
2.下一步最适合的处理: A.铁剂治疗 B.雄激素治疗 C.脾切除 D.糖皮质激素 E.CHOP化疗 答案:C (中等)
3.女性,28岁,2年前开始出现月经不规则,月经量多,易疲劳,于活动时心悸气短,伴眩晕耳鸣,且逐渐加重,来院就诊,查体:面色苍白,双肺呼吸音清晰,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,剑下压痛。血常规: RBC 2.95×1012/L,HB 64g/L。下列哪项检查最有利于确定诊断: A.血清叶酸、维生素B12定量 B.盆腔超声 C.超声心动图、心电图 D.血清铁及铁蛋白测定 E.网织红细胞 答案:D (较难)
4.此病人目前首选治疗: A. 口服叶酸 B. 口服硫酸亚铁 C. 口服糖皮质激素 D. 肌注维生素B12 E. 子宫切除 答案:B (易)
5.男性,40岁,因乏力、皮肤瘀点、鼻衄就诊,血常规:HB 60g/L,WBC 2.9×109/L, PLT 15×109/L。骨髓增生低下,巨核细胞2个。 病人既往史中哪项与本病有关: A. 3年前患“头痛”,服用过“芬必得” B. 1岁时患过“麻疹” C. 半年前因痢疾服用诺氟沙星 D. 5岁时患过“水痘” E. 2月前患过“急性黄疸型肝炎” 答案:E (较难)
6.患者治疗过程中需注意哪些问题: A. 多进食肉类食物 B. 多进食绿叶蔬菜 C. 避免使用影响白细胞、血小板药物 D. 禁忌浓茶 E. 多饮牛奶 答案:C (中等)
7.男性,34岁,面色苍白,间断皮肤瘀点瘀斑4年,化验HB62g/L,RBC2.0×1012/L, WBC 3.8×109/L, PLT 38×109/L,骨髓象:增生活跃,粒红比=2:1,可见中晚幼红细胞和晚幼粒细胞,全片见巨核细胞2个。 为明确诊断需进一步行哪项检查: A. 多部位骨髓穿刺 B. 血小板功能测定 C. Coombs试验 D. Ham 试验 E. 骨髓染色体检查 答案:A (中等)
8首选治疗措施是: A. 输全血 B. 脾切除术 C. 糖皮质激素 D. 雄激素 E. 肌注维生素B12 答案:D (易)
9. .女性,32岁,月经量增多,反复皮肤瘀斑5个月, 查体:轻度贫血貌,皮肤散在少许瘀点瘀斑,浅表淋巴结不大,肝脾未及,。 门诊检查应首选哪项检查: A. 妇科超声 B. 凝血象 C. 血常规 D. 束臂试验 E. 出血时间 答案:C (较难)
10.最可能诊断是: A. 血小板无力症 B. 原发性血小板减少性紫癜 C. 过敏性紫癜 D. 脾功能亢进 E. 血栓性血小板减少性紫癜 答案: B (较难)
11. 男性,16岁,3天前踢球时跌倒,踝关节扭伤,而后逐渐肿胀,疼痛加剧就诊,受损关节腔抽出血性液体,最需要做的检查是: A. 血小板计数 B. 骨髓检查 C. 出血时间 D. 凝血酶原时间 E. 部分凝血活酶时间 答案:E (难)
12.最适合的处理: A. 输注血小板 B. 糖皮质激素 C. 输注新鲜血浆 D. 关节腔穿刺放液 E. 压迫止血,抬高患肢 答案:C (较难)
13.对于该患者需重点询问: A. 肝脏病史 B. 类似出血性疾病家族史 C. 放射线接触史 D. 预防接种史 E. 饮食习惯,有无偏食 答案:B (较难) A1+A2 1. 女性,23岁,月经量多3月,就诊,查体:皮肤散在瘀斑,肝脾未及, 血常规: RBC 3.1×1012/L,HB85g/L, WBC 4.2×109/L, PLT 28×109/L,网织红细胞0.10,骨髓象巨核细胞105个,幼稚巨核10%,颗粒巨核75%,产板巨核5%,裸核10%。 最可能的诊断: A. 再生障碍性贫血 B. Evans综合征 C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 骨髓纤维化 E. 自身免疫性溶血性贫血 答案:B (难)
2.溶血性贫血不会出现: A. 红细胞寿命缩短 B. 外周血可见有核红细胞 C. 可见点彩红细胞 D. 网织红细胞减少 E. 血涂片见畸形红细胞 答案:D(易)
3.哪项不符合血管内溶血: A. 血浆结合珠蛋白升高 B. 血清间接胆红素升高 C. 网织红细胞升高 D. 含铁血黄素尿 E. 血游离血红蛋白升高 答案:A(较难)
4.男性,45岁,因胃癌胃大部切除术后6年,半年来乏力,活动后心悸气短2个月就诊,血常规:HB69g/L,RBC2.9×1012/L, MCV62fl,MCH26pg,MCHC30%,WBC 4×109/L, PLT 124×109/L,该患者最适宜的治疗: A. 加重维生素B12 B. 口服硫酸亚铁 C. 口服叶酸 D. 肌注右旋糖苷铁 E. 口服雄激素 答案:D(中等)
5. 男性,18岁,3天前食用新鲜蚕豆后,出现黄疸、乏力,查体:贫血貌,脾肋下及边,网织红细胞0.15。考虑溶血性疾病,下列检查有异常的是: A. Coombs 试验 B. Ham试验 C. 血浆蛋白电泳 D. 血红蛋白电泳 E. 高铁血红蛋白还原试验 答案:E (较难)
6.原发性血小板减少性紫癜检查中不应出现的是: A. 血小板减少 B. 血块退缩试验不良 C. 抗血小板抗体阳性 D. 抗核抗体阳性 E. 凝血象正常 答案:D (中等)
7. 患者男性,57岁,头晕乏力一年,既往内痔间断出血四年。血常规 HB 72g/L,RBC 3.0 ×1012/L, WBC 4.5×109/L,PLT 214×109/L,给予口服铁剂治疗,病人还需要哪种治疗才能根治贫血? A 输全血 B 多吃瘦肉和动物血 C 做纤维大肠镜 D 治疗痔疮 E加用注射铁剂 答案:D (中等)
8 某男,17岁,发热,口腔血泡、鼻衄一周,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,目前最有效的药物治疗是: A 肌注丙酸睾丸酮 B 静点大剂量丙种球蛋白 C 静点抗胸腺细胞球蛋白 D 皮下注射粒细胞集落刺激因子 E 口服环磷酰胺 答案:C (中等)
9 下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A共济失调 B 反甲 C 咽下时梗阻感 D 异食癖 E 舌炎 答案:A (中等)
10 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者溶血主要是由于: A 红细胞内酶缺陷 B 红细胞膜GPI锚磷脂缺乏 C 红细胞血红蛋白异常 D 抗红细胞抗体 E 红细胞畸形 答案:B (难)
11 男性,47岁,乏力、活动后心悸半年,无偏食,反复口腔溃疡,既往有萎缩性胃体胃炎史,查体:呈镜面舌,HB 70g/L,MCV 120 fl,MCH 30,MCHC 32%,应选择的治疗是? A 肌注Vit B12 B 口服叶酸 C 口服雄性激素 D 口服Vit B6 E 肌注右旋糖苷铁 答案:A (易)
12 某男,24岁,皮肤淤点,双眼浮肿四天就诊。查体: 双下肢对称出现淤点,高出皮肤,双眼睑浮肿,血常规 HB 120g/L,PLT 178×109/L,WBC7.6 ×109/L, 尿常规: 蛋白(++),RBC 12个/HP 。此病人最可能的诊断是? A 急性肾小球肾炎 B 肾病综合症 C 过敏性紫癜肾型 D 慢性肾小球肾炎 E 原发性血小板减少性紫癜 答案:C (难)
13 哪项检查不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿? A ham 试验阳性 B 网织红细胞增高 C 骨髓增生低下 D 尿 Rous 试验阳性 E Coombs 阳性 答案:E(易)
14 下列哪一项疾病不会出现全血细胞减少? A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 恶性组织细胞病 E 急性白血病 答案:A (中等)
15 女性 32 岁,种桑养蚕,乏力一年,活动时头晕、心悸2个月,查:Hb 66g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 7.6×109/L, 嗜酸性粒细胞 0.09,PLT 270×109/L.为明确病因应做哪项检查? A 大便查钩虫卵 B 肾功检查 C 妇科检查 D 骨髓涂片 E 重复查便潜血 答案:A (较难)
16 当前治愈慢性粒细胞白血病的方法是: A羟基脲 B 干扰素 C酪氨酸激酶抑制剂 D 异基因造血干细胞移值 E 脾放射治疗 答案:D (中等)
17 全血细胞减少不常见于: A 巨幼细胞性贫血 B 脾功能亢进 C 骨性贫血 D 系统性红斑狼疮 E 特发性血小板减少性紫癜 答案:E (较难)
18 慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别哪个重要? A 白细胞明显增加 B 出现贫血 C 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分降低 D 外周血出现幼稚细胞 E 骨髓原始细胞粒细胞不超过10% 答案:C (难)
19 急性淋巴细胞白血病可出现 A 非特异性酯酶染色阳性 B过氧化物酶染色阴性 C 糖原染色阴性 D 常见Auer 小体 E 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分降低 答案:B (较难)
20非特异性酯酶染色阳性,不能被氟化钠抑制,可能的疾病是 A 急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病 C 急性单核细胞性白血病 D 慢性粒细胞性白血病 E 淋巴瘤 答案:A (较难)
21 血友病患者常见的出血部位: A鼻出血 B 四肢关节出血 C 皮肤粘膜出血 D 颅内出血 E 牙龈肿胀出血 答案:A (中等)
22 外源性凝血系统激活的始发因子 A I 因子 B III 因子 C VII 因子 D XII因子 E 血小板第III因子 答案:B (易)
23 内源性凝血系统激活的始发因子 A XII 因子 B X因子 C VII因子 D V因子 E III 因子 答案:A (易)
24.维生素B12缺乏所致的贫血 A. 大细胞正色素性贫血 B. 正细胞正色素性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 小细胞正色素性贫血 E. 大细胞低色素性贫血 答案:A(中等)
25.脾切除适用于下列何种疾病 A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 遗传性球形红细胞增多症 C. 非霍奇金氏淋巴瘤 D. 慢性淋巴细胞性白细胞 E. 骨髓纤维化 答案:B (中等)
26自身免疫性溶血性贫血首选治疗 A. 输血 B. 强的松 C. 丙酸睾丸酮 D. 免疫抑制剂 E. 脾切除 答案:B (易)
27内外源凝血系统共同激活因子
答案:D (中等)
28.下面哪个为血管外溶血表现 A. 血浆结合珠蛋白升高 B. 游离血红蛋白升高 C. 尿含铁血黄素升高 D. 血清间接胆红素升高 E. 血红蛋白尿 答案:D (中等)
29.血红蛋白电泳异常见于 A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. G-6PD缺乏性溶血性贫血 D. 血红蛋白病 E. 药物所致溶血 答案:D (中等)
30.G-6PD缺乏性溶血性贫血的常用检查 A. 高铁血红蛋白的还原试验 B. 酸化血清溶血试验 C. 血红蛋白电泳 D. 红细胞渗透脆性试验 E. 尿含铁血黄素试验 答案:A (中等)
31.急性白血病高白细胞血症的处理那个不恰当 A. 静脉补液 B. 用细胞分离机单采过多白细胞 C. 化疗 D. 预防尿酸性肾病 E. 输注红细胞、血小板 答案:E (较难)
32.那种白血病细胞容易侵犯中枢神经系统 A. 急性粒细胞性白细胞 B. 急性早幼粒性白细胞 C. 急性单核细胞性白细胞 D. 急性淋巴细胞性白细胞 E. 急性巨核细胞性白细胞 答案:D (易)
33急性粒细胞白细胞以下那个表现不常见 A. 绿色瘤 B. 牙龈肿胀 C. 胸骨压痛 D. Auer小体 E. 过氧化物酶染色阳性 答案:B (中等)
34肝病出血倾向是因为 A. 凝血因子生成减少 B. 凝血因子消耗过多 C. Ⅷ因子缺乏 D. 纤维蛋白原降解增多 E. 血液中有抗凝物质 答案:A (中等)
35 下列那种贫血是属于红细胞生成减少? A 行军性血红蛋白尿 B 脾功能亢进 C 急性上消化道出血 D 丙酮酸激酶缺陷症 E 急性白血病 答案:E (中等)
36 除下列哪项,均是贫血必有的临床表现? A 肝脾肿大 B 皮肤粘膜苍白 C 活动时心悸、气短 D 低比重尿 E 乏力、易疲劳 答案:A (中等)
37 关于铁的代谢哪项是正确的? A 铁的吸收主要在结肠 B 铁的来源主要是衰老的红细胞 C 红细胞生成减少,机体铁的吸收率增加 D 大量铁由肠道以粪便形式排出体外 E 含铁血黄素中的铁能被机体利用 答案:B (较难)
38 铁剂治疗哪项是正确的? A 口服铁剂为保证吸收完全,应饭前服用 B 为帮助吸收需饮浓茶 C 注射铁剂需计算铁的用量 D 为防止铁过量,口服铁剂一月需马上停药 E 口服铁剂一周,应测血红蛋白浓度观察疗效 答案:C (较难)
39 关于缺铁性贫血的描述哪项是正确的 A 小细胞正色素性贫血 B 与单核巨噬细胞系统不能释放贮存铁有关 C 主要原因是慢性失血 D 成年男性比生育期妇女更易患病 E 牛奶、谷物富含铁元素,多食用可减少本病发生 答案:C (中等)
40 男性,78岁,头晕、乏力四年。喜素食及煮烂食物 查Hb68g/L,RBC1.8×1012/L, WBC3.8×109/L, BPC113×109/L,网织红细胞1.3%,最可能的诊断是 A 缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 骨髓增生异常综合征 D 再生障碍性贫血 E 慢性病性贫血 答案:B (中等)
41巨幼细胞性贫血最可能出现的临床表现 A 指甲变薄变脆 B 胸骨压痛 C 淋巴结肿大 D 手足对称性麻木 E 吞咽困难 答案:D (中等)
42再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别 主要是 A 骨髓增生低下 B 全血细胞减少 C 前者为正细胞贫血 D 前者骨髓巨核细胞减少 E 以上都不是 答案:E (较难)
43再生障碍性贫血发病机理是 A 珠蛋白合成障碍 B RNA合成障碍 C DNA合成障碍 D 多能干细胞功能障碍 E 定向干细胞功能障碍 答案:D (中等)
44 关于溶血性贫血的定义,准确的是 A 红细胞在脾脏破坏增加 B 骨髓造血功能亢进 C 红细胞寿命缩短为原来的一半 D 红细胞破坏增加,超过骨髓造血代偿能力 E 红细胞破坏增加,骨髓造血能力可代偿 答案;D (中等)
45 凝血第三阶段的产物是 A 凝血酶 B 纤溶酶 C 纤维蛋白单体 D 纤维蛋白降解产物 E 交连纤维蛋白 答案:E(中等)
46铁含量最少的食物 A 鸡蛋 B 牛肉 C 大米 D 木耳 E 猪肝 答案:C (易)
47 男性24岁,乏力,发热,牙龈出血半个月。血象 Hb89g/L,RBC2.8×1012/L, WBC2.8×109/L, BPC9×109/L,为鉴别再生障碍性贫血与急性白血病哪 项检查最关键 A 网织红细胞计数 B 肝脾淋巴结有无肿大 C 皮肤粘膜有无出血 D 骨髓原始细胞及幼稚细胞数量 E 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 答案:D (较难)
48.男性16岁,发热2周,牙龈出血。查体:颈部淋巴结肿大。血红蛋白68g/L,白细胞26×109/L,血小板24×109/L。此患者化疗后突发头痛、呕吐,应如何处理: A.鞘内注射甲氨蝶呤 B.鞘内注射地塞米松 C.大剂量甲氨蝶呤强化治疗 D.同一诱导缓解化疗方案行第二疗程化疗 E.异基因骨髓移植 答案:A (中等)
49.成人急性粒细胞性白血病常用的化疗方案 A .VP B.VDLP C.DA D.CHOP E.大剂量MTX 答案:C (易)
50.关于造血干细胞哪项错误 A.由胚胎期卵黄囊的中胚层衍生而来 B.具有不断自我更新的能力 C.具有不断产生各系祖细胞,维持机体正常造血的能力 D.维持自我数量不变 E.表达各系细胞特有的抗原 答案:E (难)
51.急性白血病“裂孔”现象指的是 A.白血病细胞内有空泡 B.白血病细胞内Auer小体 C.骨髓中大量原始细胞和少量成熟细胞,中间细胞缺如 D.骨髓白血病细胞内可见有丝分裂现象 E.骨髓内缺乏正常造血细胞 答案:C (难)
52.关于急性早幼粒细胞性白血病哪个不正确 A.白血病细胞内的颗粒促凝 B.易发生原发性纤维蛋白溶解 C.易发生弥散性血管内凝血(DIC) D.联合化疗可减轻DIC E.维甲酸治疗,缓解后容易复发 答案:D (难)
53.关于PH染色体那个正确 A.见于10%慢性粒细胞白血病患者,预后差 B.可见于急淋和慢粒 C.是由22号染色体长臂缺失引起 D.羟基脲治疗可使PH染色体阴转 E.PH染色体阳性患者对干扰素不敏感 答案:B (难)
54.皮肤粘膜严重贫血的急性白血病患者最危险的是 A.头晕、心悸 B.头痛、呕吐 C.高热 D.视力下降 E.骨痛 答案:B (中)
55.外周血涂片见幼稚红细胞,可考虑除外 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.骨髓纤维化 E.真性红细胞增多症 答案:B (易)
56.急性白血病化疗药容易引起周围神经炎的是 A.环磷酰胺 B.长春新碱 C.柔红霉素 D.阿糖胞苷 E.甲氨蝶呤 答案:B (易)
57.女性,34岁,四肢皮肤反复出血点、淤斑四年。查体:肝脾未及。化验:血红蛋白100g/L,白细胞5.0×109/L,血小板45×109L。骨髓:粒、红系基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是 A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.脾功能亢进 E.骨髓增生异常综合症 答案:B (易)
58.急性白血病化疗后粒细胞缺乏,重症感染患者采用以下治疗,那个除外 A.白细胞分离 B.抗感染治疗 C.丙种球蛋白 D.粒细胞集落刺激因子 E.对免疫介导的粒缺,短期使用糖皮质激素 答案:A (中等)
59.关于中枢神经系统白血病,正确的是 A.多发生在缓解期 B.多见于急性粒细胞性白血病 C.常规化疗对中枢神经系统白血病有效 D.放疗可以预防 E.脑脊液蛋白高,有利于白血病细胞增值 答案A (中等)
60.急性白血病化疗后急性感染可能的原因 A,白血病细胞急剧下降 B.静止期细胞进入细胞增值周期 C.成熟粒细胞减少 D.进食差,营养不良 E.皮肤出血 答案:C (较难)
61.不符合慢性粒细胞性白血病的是 A.骨髓增生明显活跃或极度活跃 B.原始粒细胞+早幼粒细胞8% C.嗜酸和嗜碱细胞减少 D.巨核细胞可减少 E.中、晚幼粒细胞、杆状核细胞增多 答案:C (中等)
62.除以下哪一项外,均有助于慢性粒细胞性白血病和类白血病的鉴别 A.白细胞增多、核左移 B. 嗜酸和嗜碱细胞增多 C.贫血、血小板 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E.Ph染色体阳性 答案:A (难)
63.男性,20岁,颈部淋巴结肿大,2-3厘米大,确诊应作何种检查 A.超声波探查浅表淋巴结 B胸、腹部CT C.骨髓穿刺 D.淋巴结活检 E.血沉、结核抗体 答案:D (易)
64.女性,24岁,去外地旅游后出现皮疹,伴腹部绞痛、黑便,来诊,查:双下肢可见对称性瘀点,高出皮肤,腹软,肝脾未及,脐周轻压痛,PLT 130×109/L,便潜血阳性,最可能诊断是: A. 原发性血小板减少性紫癜 B. 急腹症 C. 溃疡性结肠炎 D. 溃疡病出血 E. 过敏性紫癜 答案:E (难)
65. 男性,45岁,去外地出差后出现下肢皮疹,伴肘关节肿痛,来诊,查:双下肢可见对称性瘀点,高出皮肤,肘关节肿胀,有压痛,PLT 130×109/L,.下一步应首选的治疗: A. 剖腹探查 B. 给予抑酸治疗 C. 给予大剂量免疫球蛋白 D. 给予柳氮磺胺嘧啶 E. 抗过敏治疗 答案:E (中等)
66 .男性,25岁,因发热、牙龈出血、鼻衄3天就诊,血常规:HB108g/L, WBC2.6×109/L, 淋巴66%,单核细胞5%,中性粒细胞29%,PLT14×109/L,最需要做的检查是: A. 外周血找幼稚细胞 B. 骨髓穿刺 C. Coombs 试验 D. 胆红素检查 E. 血小板抗体 答案:B (中等)
67. 男性,18岁,因高热、牙龈出血、鼻衄5天就诊,血常规:HB100g/L, WBC1.7×109/L, 淋巴78%,单核细胞6%,中性粒细胞16%,PLT8×109/L,患者住院第2天,突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐,需急做哪个检查: A. 凝血象 B. 血电解质 C. 脑电图 D. 头部CT E. 血气分析 答案:D (较难)
68.女性,38岁,因反复瘀点瘀斑、鼻衄、月经增多3个月就诊,HB90g/L, WBC4.5×109/L, PLT 21×109/L,骨髓巨核细胞210个,幼稚巨核17%,颗粒巨核70%,产板巨核3%,裸核10%,该患者最适宜的治疗方法是: A. 强的松 60mg 晨起顿服 B. 强的松 60mg 晚间服用 C. 强的松 20mg 每日3次 D. 地塞米松 5mg/日,静点 E. 长春新碱1mg /日 静点 答案:A (中等)
69. 女性,26岁,因反复皮疹、鼻衄,月经增多3个月就诊,HB95g/L, WBC6.5×109/L, PLT 31×109/L,骨髓巨核细胞183个,幼稚巨核11%,颗粒巨核86%,产板巨核2%,裸核1%,患者治疗半年后,血小板仍不上升,应选择的治疗: A. 血浆置换 B. 输注血小板 C. 脾切除 D. 肌注丙酸睾丸酮 E. 输注丙种球蛋白 答案:C (中等)
70.男性,27岁,劳累后次日晨起发现尿色深,腰背痛,伴恶心、呕吐2次来急诊,查体:巩膜黄染,HB54g/L,RBC 2.7×1012/L, WBC3.1×109/L, PLT 43×109/L,网织红细胞0.17, 该患者最应行哪项检查: A. 乙肝五项 B. Coombs 试验 C. 骨髓穿刺 D. Ham试验 E. 血小板抗体检查 答案:D (较难)
71. 男性,46岁,上呼吸道感染后次日晨起尿色棕红,腰背痛,伴心慌、气短送来急诊,查体:巩膜黄染,HB46g/L,RBC 1.5×1012/L, WBC2.8×109/L, PLT 38×109/L,网织红细胞0.19, 患者最宜选择的治疗: A. 大剂量甲基强的松龙静点 B. 紧急输血小板 C. 给予雄激素 D. 紧急输洗涤红细胞 E. 紧急输全血 答案:D (易)
72. .女性,68岁,皮肤巩膜黄染、厌食、恶心4月, 血常规: HB 85g/L。网织红细胞10%,尿常规尿胆原(+),尿胆红素(-),为明确诊断需行哪项检查: A. Ham试验 B. 乙肝五项 C. Coombs 试验 D. 血红蛋白电泳 E. 血清胆红素定量 答案:C (较难)
72.男性,55岁,皮肤巩膜黄染、厌食、恶心4月, 血常规: HB 76g/L。网织红细胞8%,Coomb(+)该病人的最主要治疗: A. 输悬浮红细胞 B. 糖皮质激素 C. 免疫抑制剂 D. 脾切除 E. 雄性激素 答案:B (易)
73.男性,43岁,因皮肤瘀点瘀斑、间断鼻衄半年就诊,查:PLT 28×109/L,抗血小板抗体阳性,根据以上特点,下列哪项检查检查与本患相符: A. 凝血时间延长 B. 骨髓巨核细胞减少 C. 血块退缩试验不良 D. 出血时间正常 E. 血浆纤维蛋白原减少 答案:C (易)
74. 女性,23岁,因皮肤瘀点瘀斑、间断鼻衄半年就诊,查:PLT 31×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞48个,产板18%,颗粒80%,裸核2%,该患首选治疗: A. 脾切除 B. 输注血小板 C. 大剂量免疫球蛋白 D. 口服环孢素A E. 糖皮质激素 答案:E (易)
75.女性,37岁,贫血貌,查血常规:RBC3.3×1012/L,HB 70g/L,患者病史体检中常伴有下列哪一项: A. 共济失调 B. 皮肤巩膜黄染 C. 肝脾肿大 D. 指甲变薄变平 E. 舌乳头萎缩,呈镜面舌 答案:D (中等)
76. 男性,32岁,贫血貌,查血常规:RBC2.9×1012/L,HB 61g/L此病人血清铁蛋白8.4μg/L,给予口服硫酸亚铁治疗一周,复查患者血常规HB 62g/L,下一步处理: A. 口服无效,改用注射铁剂治疗 B. 继续口服铁剂治疗 C. 改用叶酸片口服 D. 改用雄激素治疗 E. 改用糖皮质激素治疗 答案:B (中等)
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