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肾病题库1

时间:2020-03-27    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

A1a2(1-161中等难度)

1选择性蛋白尿的特点

  A.24小时尿蛋白量超过3.5g

  B.多为大分子蛋白尿

  C.多为球蛋白

  D.以白蛋白为主的蛋白尿

  E.24小时尿蛋白量<150mg

D


2下列哪项最能反映肾功能损害的程度

  A.尿蛋白量

  B.尿红细胞数

  C.尿白细胞数

  D.尿管型数

  E.尿比重低而固定于1.010

E


3一小时尿白细胞计数有诊断意义的是

  A.1万以上

  B.5万以上

  C.10万以上

  D.20万以上

  E.40万以上

E


4促使红细胞生成素分泌增多的主要因素是

  A.缺铁

  B.缺氧

  C.低蛋白血症

  D.缺乏维生素C

  E.以上都不是

B


5尿中发现少量透明管型的意义

  A.表示一定有肾小球的损害

  B.表示有肾炎活动

  C.表示有肾盂肾炎活动

  D.表示有一定的肾小管功能损害

  E.不能说明有实质性的肾功能损害

E


6 24小时尿蛋白定量正常不应超过

  A.80mg

  B.40mg

  C.150mg

  D.200mg

  E.400mg

C


7选择性蛋白尿, 主要用于检查

  A.肾小管滤过率的改变

  B.肾小管病变的程度

  C.肾小球病变的程度

  D.肾间质病变的程度

  E.肾小管性蛋白尿

C


8大量的白蛋白尿说明是

  A.肾小管对蛋白回收障碍

  B.肾小球滤过膜改变

  C.肾结构分解增加

  D.溢出性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

B


9尿中管型的存在多半指示病变在

  A.肾小管和输尿管

  B.肾小管或肾小球

  C.肾盂和输尿管

  D.肾小管和肾盂

  E.以上都不是

B


10蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示

  A.溢出性蛋白尿

  B.肾小球蛋白尿

  C.肾组织蛋白尿

  D.肾小管性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

B


11尿液中发现凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

  A.溢出性蛋白尿

  B.肾小球性蛋白尿

  C.体位性蛋白尿

  D.肾组织蛋白尿

  E.肾小管性蛋白尿

A


12选择性蛋白尿的特点是

  A.24小时尿蛋白小于10mg

  B.活动后一过性尿蛋白

  C.以球蛋白为主

  D.24小时尿蛋白超过3g

  E.以白蛋白为主

E


13非选择性蛋白尿的存在,主要说明

  A.肾小管有严重病变

  B.肾小球滤过膜孔异常增大

  C.肾小球及肾小管联合病变

  D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

  E.以上都不是

B


14下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大

  A.蛋白尿、管型尿

  B.尿量异常及血尿

  C.糖尿及氨基酸尿

  D.水肿和高血压

  E.肾功能损害

A


15原尿中水的重吸收主要发生在

  A.近曲小管

  B.髓袢降支

  C.髓袢升支薄壁段

  D.髓袢升支厚壁段

  E.远曲小管和集合管

A


16尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现

  A.50mg

  B.100mg

  C.150mg

  D.200mg

  E.250mg

C


17尿中出现红细胞管型常见于

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾结石

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾肿瘤

  E.肾动脉硬化

A


18诊断尿路感染下列哪项最有意义

  A.畏寒、发热、白细胞增高

  B.尿频、尿急、尿痛

  C.清洁中段尿白细胞>5/HP

  D.尿培养菌落计数>10 5 /ml

  E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

D


19引起肾盂肾炎最多见的细菌是

  A.变形杆菌

  B.绿脓杆菌

  C.大肠杆菌

  D.肠球菌

  E.葡萄球菌

C


20关于慢性肾盂肾炎的治疗, 下列哪项是错误的

  A.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

  B.尿常规恢复正常即应停药

  C.调整尿酸碱度

  D.多饮水

  E.停药后每周查尿常规及培养一次, 2-3, 6周后再复查一次

B


21泌尿系感染常发生在下列因素中

  A.长期应用青霉素

  B.长期应用VitE

  C.长期应用利尿剂

  D.长期应用免疫抑制剂

  E.长期应用降压药

D


22下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见的原因是

  A.导尿

  B.肾盂造影

  C.同位素肾图扫描

  D.前列腺按摩

  E.肾扫描

A


23下述哪种最易引起肾盂肾炎

  A.膀胱炎

  B.皮肤感染

  C.口腔气管炎症

  D.外伤

  E.鼻窦炎

A


24急性肾盂肾炎一般不出现

  A.发冷发热

  B.尿频尿急

  C.腰痛

  D.血尿

  E.贫血

E


25除下列哪项以外, 都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因

  A.病人身体可能有缺陷, 如泌尿系畸形

  B.尿路梗阻

  C.肾盂肾盏粘膜肾乳头有瘢痕或变形

  D.产生L型菌株(原浆型菌株)

  E.反复血行感染

E


26肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

  A.肾盂

  B.近端肾小管

  C.远端肾小管

  D.肾皮质

  E.肾乳头

D


27鉴别肾盂肾炎和下尿路感染, 下列哪一项最有价值

  A.全身症状轻重

  B.尿培养的阳性率高低

  C.膀胱刺激症状的轻重

  D.尿常规中白细胞的数量

  E.尿常规中是否有白细胞管型

E


28急性肾盂肾炎选择药物的依据是

  A.病人症状

  B.尿中细菌计数

  C.尿沉渣涂片革兰氏染色检查

  D.尿培养及药物敏感试验

  E.以上都不是

D


29有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是

  A.尿频、尿急、尿痛

  B.发冷、发热、恶心、呕吐

  C.腰痛

  D.尿液涂片发现细菌

  E.尿沉渣中查到白细胞管型

E


30高龄男性尿流不畅的多见原因是

  A.尿路结石

  B.膀胱肿瘤

  C.输尿管肿瘤

  D.前列腺肥大

  E.以上都不是

D


31女性, 30, 5天来高热、腰痛、尿频、尿痛, 尿液检查有较多红细胞及白细胞, 尿蛋白(), 血白细胞计数升高, 最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾积脓

  E.肾皮质多发脓肿

C


32女性, 40, 间断腰疼, 尿频5, 2年来夜尿2-3, 2周来头痛、头晕, 颜面及下肢轻度水肿, 血压22.67/14.67kPa(170/110mmHg), 尿蛋白(), 尿白细胞20-30/HP, 尿红细胞0-2/HP, 颗粒管型偶见, 尿比重1.010, 以下诊断哪个正确

  A.慢性肾炎

  B.高血压病,肾小动脉硬化

  C.隐匿性肾炎

  D.肾小管酸中毒

  E.慢性肾盂肾炎

E


33女性, 25, 突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周, 体温39.5, 两侧肋腰点压痛, 普通尿培养阴性, 治疗效果不佳, 在改用抗菌素的同时,首选哪项检查

  A.腹部平片

  B.静脉肾盂造影

  C.肾图

  D.尿高渗性培养

  E.腹部B

D


34男性, 60, 近半年来排尿滴沥, 一天前突然高热、寒战、尿频, 查体: 体温39.2, 右肾区叩击痛, 血白细胞10.5×10 9 /L, 中性75%, 尿常规: 白细胞20-30/HP, 红细胞4-6/HP, 可见白细胞管型, 下列处理哪项不妥

  A.用抗生素前抽血培养

  B.用抗菌药前取中段尿培养

  C.青霉素240万单位静脉注射, 每日二次

  D.头孢哌酮静脉注射2.0, 每日二次

  E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

C


35关于急性肾盂肾炎临床表现, 下列哪项是错误的

  A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

  B.尿路刺激征

  C.大量蛋白尿

  D.有脓尿或血尿

  E.肾区叩击痛与压痛

C


36急性肾盂肾炎的典型临床表现为

  A.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 尿中白细胞增多

  B.高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 尿中白细胞增多

  C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 蛋白尿

  D.发热、尿频、尿急、尿痛, 肾区叩击痛、尿中白细胞增多

  E.发热、尿频、尿急、尿痛, 蛋白尿

D


37男性, 65, 尿频、夜尿增多已5. 常有排尿困难和尿潴留, 反复发作尿路感染已一年. 发作时有尿频、尿急、尿痛和发热, 经用抗菌素治疗后退热, 症状缓解, 但不久又再复发. 本例进一步检查最有价值的是

  A.腹部X线平片

  B.静脉肾盂造影

  C.中段尿培养

  D.尿找抗酸杆菌

  E.肛门指诊前列腺检查

E


38判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是

  A.临床症状消失

  B.肾区叩痛

  C.尿白细胞计数

  D.尿酚红排泄试验

  E.尿培养菌落计数

E


39女性, 36, 突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3, 检查两侧脊肋部叩痛, 体温39, 为尽快确定诊断, 应首选下列哪项检查

  A.尿培养菌落计数+药敏

  B.尿沉渣涂片作革兰氏染色

  C.尿中细菌的血清型

  D.尿亚硝酸盐还原试验

  E.腹部X线平片

B


40女性, 22, 一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛, 且放射至下腹部, 近月来曾排全程血尿二次, 四环素治疗未能根治, 尿涂片发现革兰氏阴性杆菌, 为确定诊断, 须作哪项检查最有意义

  A.尿高渗培养

  B.内生肌酐清除率

  C.膀胱镜检查

  D.腹部X线平片或静脉肾盂造影

  E.尿结核菌培养

D


41诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是

  A.尿中白细胞增多

  B.尿蛋白阳性

  C.血尿

  D.尿中查到白细胞管型

  E.BUN增高

D


42尿高渗培养是为了检查

  A.支原体

  B.厌氧菌

  C.原浆型菌株

  D.耐药菌

  E.进一步证明尿无菌

C


43关于肾病综合征的治疗, 下列哪项是错误的

  A.只要血肌酐不升高, 应给予高蛋白饮食

  B.限制食盐和水的摄入

  C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用

  D.可用抑制血小板聚集药物治疗

  E.因血浆胶体渗透压低下所致的浮肿、尿量减少,可用利尿剂

A


44经过治疗的肾病综合征病人, 无结核中毒症状, 体检无明显阳性体征, 结核菌素试验阴性, 说明

  A.未受过结核菌感染

  B.已感染结核, 但尚未产生变态反应

  C.机体免疫反应受到抑制

  D.重症结核病人假阴性

  E.未接种过卡介苗

C


45女性, 25, 面部及下肢浮肿5, 尿少, 无前驱感染史, 过去无明显浮肿史, 体检: 贫血貌, 面部及双下肢浮肿, 血压18.7/12kPa(140/90mmHg), 心率90/, 心肺(), 血红蛋白80g/L(8.0g/dl), A/G25/34G/L, 尿常规: 蛋白++++, 红细胞++/HP, 白细胞+/HP, 透明管型+/HP, 尿蛋白5g/24h, BUN15mmol/L(42.1mg/dl), Scr400μmol/L(4.6mg%), 该患者最好首先采用哪项治疗措施

  A.大剂量速尿

  B.输入新鲜血

  C.透析疗法

  D.双肾B超,必要时行肾活检

  E.消炎痛

D


46男性, 15, 全身重度水肿, 尿蛋白(++++), 白蛋白24g/L, 血压10.64 / 7.98 kPa (80 /60 mmHg), 应选择的主要治疗措施是

  A.糖皮质激素

  B.输血浆

  C.应用双氢克尿噻

  D.输白蛋白

  E.使用环磷酰胺

A


47肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

  A.肾小管重吸收蛋白不足

  B.肝脏合成白蛋白不足

  C.白蛋白分解代谢增强

  D.肾小球毛细血管通透性增强

  E.蛋白质摄入不足

D

 

48激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

  A.消肿

  B.清除蛋白尿

  C.增加血浆蛋白

  D.减少尿中FDP

  E.利尿

 B


49不能引起肾病综合征的疾病是

  A.过敏性紫癜肾炎

  B.系统性红斑狼疮肾炎

  C.急性肾盂炎

  D.急、慢性肾小球肾炎

  E.糖尿病肾病

 C


50糖皮质激素治疗肾病综合征, 以下哪个不正确

  A.不是全部病例都有效

  B.全疗程应为半年一年

  C.治疗量有效后即可逐渐减量

  D.治疗量有效后再用药一个月左右, 逐渐减量

  E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺


C

 

51肾病综合征患者高度浮肿, 尿量每天约400500ml, 持续2, 尿蛋白(++++), 血浆蛋白28g/L, 球蛋白25g/L  肌酐清除率80ml/, 治疗主要是

  A.速尿

  B.肾上腺皮质激素

  C.静脉点滴白蛋白

  D.低蛋白饮食

  E.静脉点滴必需氨基酸


B


52治疗肾病综合征, 环磷酰胺累积总量为

  A.20g

  B.15g

  C.4g

  D.68g

  E.30g

 

D


53肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

  A.肾小球滤过率降低引起水排泄减少

  B.大量蛋白尿引起血浆蛋白降低

  C.继发性醛固酮增多引起水钠潴留

  D.继发性抗利尿激素分泌增多

  E.有效循环血容量降低


B


54男性, 28, 全身水肿, 尿蛋白6.0g/24h, 尿中红细胞1015/HP, 可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L, 治疗每日强的松60mg, 潘生丁150mg(分三次服), 已治疗四周病情未见好转, 此时应采取下列哪项措施为妥

  A.停用强的松

  B.增加强的松用量, 延长治疗时间

  C.加用ACTH

  D.继续用强的松原剂量, 加用环磷酰胺

  E.改用地塞米松


D


55肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后, 尿蛋白不减少仍为(++), 水肿无减轻, 治疗最好采用

  A.加大强的松剂量

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.加用消炎痛

  E.加用其它免疫抑制剂


E


56用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征, 下列哪项是错误的

  A.用药后尿中蛋白减少即减量

  B.症状无反复, 每周左右减量一次

  C.用药6周无效, 加其他免疫抑制剂

  D.以最小有效量, 作为维持量

  E.水肿严重时用地塞米松                                            

 

A


57男性, 16, 半个月来全身浮肿, 检查尿蛋白(++++), 透明管型23/HP, 尿蛋白分析为选择性蛋白尿, 血红蛋白120g/L(12.0g/dl), 血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg),BUN7.47mmol/L(21mg%), 血肌酐132.6μmol/L(1.5mg%), 最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急进型肾炎

  D.肾病综合征

  E.狼疮性肾炎

 

D


58女性, 40, 体重60kg, 诊断肾病综合征, 入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(),ds-DNA(), 给予强的松60mg/, 8周后24小时尿蛋白定量4.5g, 加用环磷酰胺0.6g/, 现累计用8.0g, 24小时尿蛋白定量4.0g, 血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),B超双肾大小正常, 为了决定进一步治疗, 应采取下列哪项措施

  A.甲在强的松龙冲击治疗

  B.肾活检

  C.环孢素A治疗

  D.加大强的松治疗

  E.继续目前环磷酰胺治疗


B


59中老年肾病综合征最常见的病理类型是

  A.微小病变

  B.膜性肾病

  C.IgA肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.系膜毛细血管性肾炎


B


60男性, 16, 半月来全身浮肿, 尿蛋白(+++), 透明管型12/LP, 尿液分析为选择性蛋白尿, 血红蛋白128g/L, 血压15.96/10.64kPa(120//80mmHg), BUN7mmol/L(19.6mg/dl),Cr130.6μmol/L(1.5mg/dl), 首选的治疗方法是

  A.强的松4060mg/, 812周后逐渐减量

  B.强的松4060mg/, 4周后无效加免疫抑制剂

  C.甲基强的松龙500mg1g/, 冲击3

  D.盐酸氮芥35mg, 每周2

  E.环磷酰胺200mg/

 

A


61肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现

  A.高血压

  B.大量蛋白尿

  C.高胆固醇血症

  D.低血浆白蛋白

  E.水肿


A


62下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

  A.水肿

  B.高血压

  C.血尿

  D.贫血

  E.以上都无参考意义


E


63对肾病综合征最有效的治疗药物是

  A.免疫抑制剂

  B.糖皮质激素

  C.非甾体消炎药

  D.抗凝药

  E.抗血小板凝集药


B


64男性, 15,"感冒"后全身浮肿一周, 血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg), 血红蛋白120g/L, 尿蛋白(+++), 红细胞03/HP, 24小时尿蛋白定量为5.0g, 血胆固醇10.4mmol/L(400mg%), 诊断考虑为

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎急性发作

  C.肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.以上都不是


C


65肾病综合征最初的改变是什么

  A.大量蛋白尿>3.5g/24h

  B.低蛋白血症

  C.高度水肿

  D.高脂血症

  E.肾功能不全


A


66 30岁女性,脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1640,血浆蛋白14g/L,尿蛋白(++++),血压11.7/7.98KPa(90/60mmHg),首选治疗应是

  A.输血浆

  B.输血

  C.速尿

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺


D


67儿童肾病综合征最常见的病理类型是

  A.局灶性硬化

  B.局灶性增殖性肾炎

  C.膜性肾病

  D.膜、增殖性肾炎

  E.微小病变


E


68肾病综合征最常见的并发症是

  A.循环衰竭

  B.肾功能不全

  C.感染

  D.静脉血栓形成

  E.以上都不是

 

C

 

69诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

  A.水肿

  B.高血压

  C.中等量以上的蛋白尿

  D.血尿,蛋白尿,血清C3降低

  E.尿比重减低


D


70下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征

  A.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

  B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

  C.IgG沉积

  D.多形成新月体

  E.可见白细胞渗出

 

D


71急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

  A.适当活动配合卧床休息

  B.肉眼血尿消失、消肿, 血压恢复正常后逐渐增加活动

  C.镜下血尿消失、浮肿减轻, 血压有所下降即可活动

  D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常

  E.卧床休息12周即可


B


72急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

  A.自觉症状完全消失

  B.浮肿消失

  C.血压恢复正常

  D.肉眼血尿消失

  E.尿常规恢复正常


E


73有助诊断急性肾炎的依据是

  A.蛋白尿+白细胞管型

  B.蛋白尿+红细胞管型

  C.蛋白尿+透明管型

  D.蛋白尿+腊样管型

  E.蛋白尿+血尿


B


74下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

  A.血沉增快

  B.抗"O"增高

  C.尿沉渣可见红细胞管型

  D.C3补体下降

  E.蛋白尿


C


75下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

  A.贫血

  B.均一型红细胞尿

  C.白细胞管型

  D.大量蛋白尿

  E.高血压


B


76急性肾炎的改变中, 临床过程中最后恢复正常的多数是

  A.高血压

  B.水肿

  C.尿红细胞

  D.尿中管型

  E.尿蛋白


C


77急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

  A.肾小球滤过率下降, 水钠潴留

  B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

  C.继发性醛固酮增多症

  D.抗利尿激素增加

  E.心功能不全


A


78男性, 26, 一个月前患上感, 近日浮肿, 持续少尿, 肾功能进行性恶化,血压20 /12 kPa (150/90mmHg), 尿蛋白(++), 红细胞1015/HP, 血红蛋白100g/L, 肾病理特点最可能是

  A.弥漫增殖性病变

  B.系膜和基质增生, 形成毛细血管袢的双轨现象

  C.系膜增殖性病变

  D.局灶节段性硬化

  E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


E


79肾小球肾炎的发病原理是

  A.细菌直接对肾脏的感染

  B.病毒直接对肾脏的破坏

  C.感染所致的中毒反应

  D.感染所致的免疫反应

  E.机体代谢紊乱


D


80下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征

  A.贫血

  B.低蛋白血症

  C.低比重尿

  D.持续性高血压

  E.抗"O"持续上升


C


81属于激素适应症的肾小球疾病中,对激素敏感的多为

  A.微小病变肾病综合征

  B.慢性肾炎

  C.急进型肾小球肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征


A


82慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全, 这说明

  A.肾小球滤过率尚未受到影响

  B.肾小管排泌功能尚未受到影响

  C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常

  D."健存"肾单位尚有一定的数量

  E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构


D


83下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

  A.强的松

  B.氮芥

  C.潘生丁

  D.环磷酰胺

  E.丙酸睾丸酮


D


84高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害

  A.病史明确

  B.年龄40岁以上

  C.贫血不明显

  D.眼底视网膜硬化

  E.血压26.6/14.63kPa(200/110mmHg)

 

A


85对于慢性肾炎高血压的治疗, 下列哪项是错误的

  A.低盐饮食

  B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 即应降压治疗

  C.联合应用降压药

  D.迅速降压至正常

  E.利尿降压


D


86慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的

  A.中等蛋白尿

  B.轻中度水肿

  C.可有肾功能损害

  D.常见血压急骤上升

  E.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物


D


87男性, 28, 半年来常头痛、乏力, 3天来视物模糊, 体检: 眼睑轻度浮肿, 血压2428/1416kPa(180210/105120mmHg), 尿蛋白(++), 尿沉渣红细胞20/HP,眼底检查: 视网膜动脉痉挛, 黄斑部有渗出与出血, 视乳头无水肿, B: 两肾缩小,考虑为哪个诊断

  A.原发性高血压肾损害

  B.恶性高血压肾损害

  C.慢性肾炎肾性高血压

  D.急性肾炎

  E.肾动脉狭窄

 

C


88下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

  A.尿蛋白(++)

  B.颗粒管型

  C.大量红细胞

  D.腊状管型

  E.成堆白细胞

 

D

 

89男性, 25, 3年来反复镜下血尿, 偶见红细胞管型, 尿蛋白定量0.9g/24h, 血肌酐97.24 μmol/L(1.1mg/dl), 尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl), IgG14g/L,IgA600mg/L,IgM1300mg/L,"O"1200. 为了明确诊断, 最有价值的进一步检查是

  A.尿找抗酸杆菌

  B.腹部X线平片

  C.逆行肾盂造影

  D.肾活检

  E.中段尿培养


D


90男性, 50, 全身轻度浮肿3, 血压18.6/11.97kPa(140/90mmHg), 尿蛋白(++), 尿沉渣: 红细胞15/HP, 颗粒管型(++),BUN10mmol/L(28mg/dl), 最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.隐匿性肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

 

A


91下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助

  A.先期感染至发病周期很短(1 3)

  B.明显低蛋白血症与贫血

  C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物

  D.少尿与BUN升高

  E.肾脏变小


D


92男性, 15, 三周前低热、咽痛, 一周来眼睑轻度浮肿, 一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清, 数分钟后意识清醒, 自述剧烈头痛, 既往无高血压史, 检查: 血压:23.94/14.6kPa(180/110mmHg), 血红蛋白120g/L, 尿常规蛋白>100mg/dl, 红细胞>250/ml, 尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 眼底视乳头轻度水肿,最可能的诊断是

  A.高血压脑病

  B.慢性肾炎

  C.尿毒症性脑病

  D.颅内占位性病变

  E.急性肾炎并发高血压脑病


E


93急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是

  A.伴血块和疼痛

  B.混浊、暗红色或洗肉水样

  C.无痛性伴新鲜血块

  D.酱油色伴血红蛋白尿

  E.乳糜血尿


B


94哪项不是急进性肾炎的临床特点

  A.起病急、初期表现似急性肾炎

  B.持续性血尿与高血压

  C.常出现少尿与急剧肾功能恶化, 可于数周或数月死于尿毒症

  D.可有咯血及肺部病变

  E.对激素疗效好


E


95男性, 34, 发现晨起眼睑水肿半年, 腰部不适, 血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿, 眼底见视网膜动脉迂曲变细, 动静脉交叉压迹, 血红蛋白103g/L,白细胞5.5×109/L, 尿常规: 蛋白(++), 红细胞1 2/HP, 白细胞01/HP,24小时尿蛋白定量30g/L, 血浆白蛋白35g/L, Cr123.8μmol/L(1.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl), 最可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.营养缺乏性贫血

  E.高血压病


A


96男性, 50, 全身轻度浮肿3, 血压18.62/11.97kPa(140/90mmHg), 尿蛋白(++), 尿沉渣: 红细胞15/HP, 颗粒管型(++), 最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.隐匿性肾炎

  C.肾病综合征

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎


A


97男性, 17, 尿呈洗肉水样1, 尿量每日约800ml, 血压16/10.2kPa(120/76mmHg), 咽无充血, 双踝部凹陷性水肿, 3周前左下肢皮肤叮咬后感染. 尿常规: 红细胞满视野, 红细胞多形, 蛋白(+++), 白细胞13/HP, Cr 227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN 10.7mmol/L(30mg/dl), ASO, C3降低, 最可能的诊断是

  A.IgA肾病

  B.急进性肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.下尿路梗阻出血

  E.肾病综合征


C


98引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

  A.肾动脉狭窄

  B.慢性肾盂肾炎

  C.肾动脉硬化

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾水球肾炎


E


99急进性肾炎常用的治疗措施是

  A.控制感染

  B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗

  C.限制水份摄入

  D.控制蛋白质入量

  E.使用降压药


B


100急进性肾炎常见的病理类型是

  A.弥漫增生性肾小球肾炎

  B.膜增殖性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.新月体性肾炎

  E.微小病变型


D


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