手机版 | | | | |
当前位置: 网站首页 > 免费分享 > 文章 当前位置: 免费分享 > 文章

呼吸 感染 题库

时间:2020-03-27    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

感染

1.社区获得性肺炎的最常见病原体为:

A. 金黄色葡萄球菌

B. 肺炎链球菌

C. 大肠杆菌

D. 肺炎军团菌

E. 呼吸道合胞病毒

答案

2. 关于医院获得性肺炎下述说法正确的是:

A. 无感染高危因素患者的常见病原体依次为:大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

B. 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在,但处于潜伏期,在入院48小时后发生的肺炎。

C. 有感染高危因素患者的常见病原体为:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。

D. 老年护理院或康复院内发生的肺炎不属于医院获得性肺炎。

E. 无感染高危因素患者的常见病原体依次为:流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、肺炎克雷白杆菌等。

答案较难

3. 下述哪项不是重症肺炎的诊断标准:

A. 意识障碍

B.血压<90/60mmHg

C. 呼吸频率>30/

D.PaO2<60mmHg、PaO2/FiO2<200,需行机械通气治疗

E.尿量<20ml/h

答案中等

4.关于留取痰液标本不正确的说法为:

A.采集后2小时内送检

B.合格痰液鳞状上皮细胞<10/LP, 白细胞<25/LP

C. 痰液标本尽可能在应用抗生素前留取

D.留取痰液标本前应漱口为佳

E.采集后4小时内送检

答案中等

5.哪种抗菌药物不是治疗青壮年及无基础疾病的CAP患者的常用药物:

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.青霉素类

E.第一代头孢菌素

答案中等

6.肺炎链球菌致病力的最主要因素是

 A. 细菌多糖荚膜对组织的作用

 B. 细菌的内毒素

 C. 细菌的外毒素

  D. 细菌的迅速繁殖

 E. 细菌有杀白细胞素

答案中等

7.关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确:

A.患者多有急性起病史
B.
有畏寒、高热及咳嗽、脓痰
C.
临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D.
病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛
E.
严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等

答案中等

8. 关于肺炎球菌肺炎,下列哪项是错误的:

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

B.一般不引起肺组织坏死和形成空洞

C.治疗首选青霉素G

D.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕

E.少数的人可并发脓胸

答案

9.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查,下列哪项不正确:

A.血白细胞计数大多增高

B.中性粒细胞比例大多增高

C.细胞浆内可见到中毒性颗粒

D.痰液作细菌培养可确定病原菌

E.痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌

答案中等

10.在肺炎链球菌肺炎的哪一期听诊可闻及湿啰音:

A. 充血期
B.
水肿期
C.
红色肝变期
D.
消散期
E.
以上各期均可出现

答案

11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现,下列哪项是错误的:

A.可显示叶、段分布的炎性实变阴影

B.在其实变中可见支气管充气征象

C.肋膈角可有少量胸腔织液

DX线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶

EX线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊

答案较难

12.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是:

A.红霉素

B.青霉素G

C.头孢唑啉

D.林可霉素

E.以上均可用

答案

13.肺炎链球菌肺炎完全消散一般为

  A. 1周

 B. 1~2

 C. 2~3

 D. 3~4

 E. 4周以上

答案

14.肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点

 A. 有肺泡壁和其他结构的损伤

 B. 轻度坏死或溃疡

 C. 可有肺气肿、肺大泡形成

 D. 可留少许纤维化瘢痕

 E. 消散后肺组织完全恢复正常

答案中等

15.肺炎球菌性肺炎患者,在抗生素治疗下退热后又再发热,白细胞增高,应考虑是

 A. 抗生素剂量不够

 B. 细菌产生耐药性

 C.并发肺炎链球菌的肺外感染

 D. 没有配用退热药

 E. 机体反应性差

答案较难

16.患者男性,25岁,3天前淋雨后出现畏寒、发热、鼻塞,自服感冒药无效。近1天来高热,体温39℃,右上胸痛,咳嗽,咯少量白痰。白细胞20×109/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,诊断

 A. 病素性肺炎

 B. 浸润性肺结核

 C. 肺脓肿

 D. 肺炎球菌性肺炎

 E. 急性上呼吸道感染

答案较难

17.患者女性,32岁,10天前足部感染,4天前开始发热,咳嗽,脓痰带血,查体无明显

体征, 血白细胞21×109/L,中性粒细胞 90%, 胸片两肺有较淡的片影,部分病灶内可见伴有液平之透光区,诊断考虑:

 A. 支气管扩张并发感染

 B. 多发性肺囊肿并发感染

 C. 葡萄球菌性肺炎

 D. 肿瘤肺转移

 E. 肺炎链球菌性肺炎

答案较难

18.X线胸片示下肺野有一致密片状阴影,在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时,优先选择一项简易而确实的方法是

 A. 胸部CT

 B. 体检有无呼吸音减弱

 C. 立位与卧位胸部X线透视对比

 D. 胸部望诊是否膨隆

 E. 以上均正确

答案

19.引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是

 A. 限制性通气功能障碍

 B. 弥散功能障碍

 C. 病变处通气/血流比例失调

 D. 气道阻力增加

  E. 以上均是

答案

20.葡萄球菌肺炎不常见于哪些患者:

A.吸烟的中老年人

B.静脉注射毒品的青年

C.糖尿病患者

D.艾滋病患者

E.慢性肝病患者

答案中等

21.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的英文缩写正确的是:

A.MSSA

B.MRSE

C.MRSA

D.MARS

E.MSAR

答案较难

22.葡萄球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:

A. 起病大多急骤
B.
寒战高热、体温可达40
C. 重者早期可出现休克
D.
此病只能在晚期才出现休克
E.
肺部可闻及散在湿罗,也可出现胸腔积液体征

答案较难

23.葡萄球菌肺炎的诊断方面,下列哪项是正确:

A.据临床表现及血白细胞计数即可诊断

B.临床表现加上血白细胞计数,X线检查可确诊

CX线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现

D.痰培养分离到病原菌才是确诊依据

E.以上说法均为正确

答案中等

24.葡萄球菌肺炎的治疗方面,下列哪项说法不正确:

A.抗菌治疗首选苯唑西林钠

B.也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用

C.应首选万古霉素

D.只有对耐甲氧西林金葡菌,才首选万古霉素

E.万古霉素是迄今唯一可单独应用 有效控制感染的抗生素

答案较难

25.重症肺炎合并感染中毒性休克的病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉博80/分,充实有力,中心静脉压1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小时,比重1.0181.020,尿钠为20mmol/L,应采用哪项措施为宜:

  A. 继续抗炎治疗

  B. 应用利尿剂

  C. 应用扩血管药

  D. 按急性肾功能衰竭处理

  E. 应用强心甙

答案

26.患者,女性,60岁,2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色

灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg),应立即采取的措施是

 A. 拍胸部X线征

 B. 查血白细胞数及分类

 C. 痰培养+药敏

 D. 输液+血管活性药物

 E. 心电图检查

答案较难

27.肺炎病人出现烦躁,呼吸困难,紫绀,不能平卧,心率154/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),心电图示T波低平,可能合并

 A. 脓气胸

 B. 心功能不全

 C. 肺栓塞

 D. 胸膜炎

 E. 急性心肌梗塞

答案较难

28.肺炎球菌性肺炎病人,高热,体温40℃,肌注安痛定2ml后,大汗,体温骤降至37.2℃,乏力,口渴。查体:血压11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脉膊104/分,红细胞比积55容积%,其恰当的治疗是

 A. 补充血容量

 B. 多巴胺持续静脉点滴

 C. 应用碱性药物

 D. 糖皮质激素静点

 E. 苄胺唑啉静脉滴注

答案中等

29.关于肺炎支原体肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:

A.该病多见于青少年及儿童

B.起病缓慢

C.阵发性干咳为本病的突出症状

D.肺部常有明显的体征

E.胸片有特征性表现

答案中等


30
.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面,下列哪项是正确的:

A. 首选青霉素G

B. 首选大环内酯类抗生素

C. 喹诺酮类药物无效

D. 先锋霉素治疗有显效

E. 氨基糖苷类疗效也佳

答案中等
31
.下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义:

A. 有低热、咽痛、阵发性干咳的表现

B. 肺部体征不明显

C. X线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变

D. 痰和咽拭子培养

E. 肺功能检查

答案较难

32.男性,35岁,发热伴咳嗽 咳痰胸痛2天求诊,体检:T395 左下肺叩诊浊音,语颤稍增强,胸片示左下肺片状阴影,白细胞16.0×109/LN 80%、L 16%,首先考虑应用下列哪种药物:

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.青毒素G

D.头孢哌酮

E.西地兰

答案中等

33.女性,24岁,1周前在个体诊所拨牙,次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。体检:T39.3,呼吸急促,双肺未闻及明显异常,血白细胞20.5×109/LN 85%、L 15%。为明确诊断,下列哪种检查最有价值

A.血培养

B.痰涂片检查

C.胸部CT检查

D.胸部正、侧位片

E.支气管镜检查

答案

34.女性,40岁,以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院,T39.6,右肺可闻及干、湿罗音,为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查:

A.肺部CT检查

B.痰涂片

C.血培养

D.血常规

E.胸部X线检

答案中等

35.男性,33岁,以高热、烦燥不安24小时为主诉求诊,24小时前有酒醉史,体检:T39.6BP 70/55mmHg,右下肺可闻及痰鸣音,最先考虑下列哪项处理:

A.物理降温

B.甲基强的松龙静点

C.药物降温

D.快速补充血容量+青霉素

E.应用利尿剂

答案较难

36.男性,18岁,淋雨后出现咳嗽伴高热4天入院,无痰。首诊应用青霉素480万单位静点,每日3次,3天治疗后未见疗效,胸片示右下肺节段性浸润灶,应选择下列哪种药物治疗较合适:

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.复方新诺明

E.头孢他啶

答案

37.男性,47,受凉后发热,咳嗽,胸透发现左中肺野片状阴影,抗炎治疗好转,隔2个月后又类似发作一次,胸部X线片又发现左中肺大片致密阴影,给予抗结核治疗未见好转。查体:肺无罗音,白细胞计数11×109/L,中性粒细胞83%, 淋巴细胞17%,哪种诊断可能最大

 A. 肺炎球菌性肺炎延迟消散

 B. 病毒性肺炎

 C. 阻塞性肺炎

 D. 干酪性肺炎

 E.支原体肺炎

答案较难

38.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义

 A. 起病急、病情重

 B. 呈弛张热型,有猩红热样皮疹

 C. 喘憋重,致呼吸困难、发绀

 D. 易发生脓胸,肺大疱,脓气胸

 E. 白细胞总数高,核左移,中性粒细胞胞浆有中毒颗粒

答案中等

39.肺炎球菌性肺炎的并发症中,以下哪项是错误的

 A. 胸膜炎

 B. 休克

 C. 心肌炎

 D. 败血症

 E. 肺脓肿

答案中等

40.关于肺炎链球菌肺炎患者的体温变化,下述何项不正确:

A.高热3940℃,高峰在下午或傍晚

B.稽留热与脉率不相平行

C.发病第510天体温可自行骤降或逐渐消退

D.使用有效抗生素可使体温在13天内恢复正常

E.以上均正确

答案中等

41.下述哪种病毒不是引起成人病毒性肺炎的常见病毒:

A.乙型流感病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.副流感病毒

答案较难

42.急性肺脓肿常为

A.混合感染 

B.需氧菌感染 

C.兼性厌氧菌感染

D.厌氧菌感染 

E.革兰氏阴性菌感染

答案

43.肺脓肿最常见的类型是

A.血源性肺脓肿 

B.吸入性肺脓肿 

C.继发性肺脓肿

D.阿米巴性肺脓肿 

E.膈下脓肿穿破入肺而成

答案

44.血源性肺脓肿的病原菌多数为

A.肺炎球菌 

B.溶血性链球菌 

C.克雷伯杆菌

D.金黄色葡萄球菌 

E.绿脓杆菌

答案

45.在仰卧位时发生吸入性肺脓肿的部位常见于

A.下叶后基底段 

B.上叶前段 

C.上叶后段或下叶背段 

D.下叶内、外基底段 

E.右中叶内侧段

答案

46.肺脓肿的厌氧菌感染比例约占

A85%90% 

B70%85% 

C50%70% 

D25%50% 

E10%25%

答案中等

47.急性肺脓肿与肺囊肿继发感染的鉴别要点是

A.临床典型的症状与体征 

B.胸片上可见液平面

C.外周血象检查白细胞及中性粒细胞比例显著增加

D.感染前后的胸片比较 

E.发热的热型不同

答案较难

48.急性肺脓肿抗菌素应用的正确疗程是

A1014 

B812 

C46 

D24 

E68

答案较难

49.下列哪项不是慢性肺脓肿肺切除术的手术适应症

A.肺脓肿内科保守治疗3个月以上,脓腔不缩小,感染不能控制 

B.肺脓肿并发支气管胸膜瘘 

C.支气管肺癌并发肺脓肿

D.大咯血经内科治疗无效或危及生命 

E.痰致病菌培养是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

答案较难

50.下述哪项不是急性肺脓肿病人痰液粘稠引流不畅时可采取的最佳措施:

A.选用祛痰药如氯化胺,沐舒坦 

B.雾化治疗 

C.体位引流促进脓液的排出

D.经纤维支气管镜冲洗并吸引 

E.床边吸痰器吸痰治疗

答案中等

51.确定急性肺脓肿病原菌最有帮助的方法是

A.痰涂片革兰氏染色

B.痰液培养

C.血培养

D.经纤维支气管镜保护性标本刷或针吸术取材作致病菌培养

E.收集24小时痰做细菌培养检查

答案中等

52.吸入性肺脓肿的常见诱因是

A.鼻窦炎与龋齿

B.癫痫发作或神志不清

C.极度疲劳与酒醉

D.手术创伤及全身麻醉

E.以上都是

答案

53.血源性肺脓肿好发部位常见于

A.双肺上叶尖后段

B.双肺下叶后基底段

C.双肺外周部

D.双肺下叶背段

E.右肺中叶

答案中等

54.鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是

A.咳嗽、咳脓臭痰

B.胸痛、咯血

C.胸部CT

D.支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查

E.乏力、消瘦

答案中等

55.男性患者,32岁,背部皮肤痈,发烧持续不退,并出现咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发性小脓肿,但血培养阴性,最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.吸入性肺脓肿

C.继发性肺脓肿

D.阿米巴性肺脓肿

E.败血症

答案中等

56.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A.细菌性肺炎

B.空洞型肺结核

C.支气管肺癌并感染

D.支气管扩张

E.肺囊肿并感染

答案较难

57.急性肺脓肿患者,咳脓臭痰,给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性杆菌,一般细菌培养阴性。此时的治疗宜选:

A.加大青霉素剂量静脉滴注

B.改用羟氨苄青霉素

C.洁霉素+SMZ

D.先锋霉素

E.林可霉素+甲硝唑

答案较难

58.吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍间段有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显的纤维索条影。进一步治疗宜选:

A.更换广谱抗生素+甲硝唑

B.纤维支气管镜下冲洗+局部给药

C.穿刺脓腔+局部给药

D.体位引流

E.手术治疗

答案中等

59.男性,65岁,发热、咳脓痰3月余,经抗感染治疗后体温较前下降,痰量稍有减少。胸片示右下肺空洞样病变。近1日突然出现大咯血,量约1500ml左右,应用多种止血药物及垂体后叶素效果不佳。下列哪项处理最适合:

A.纤维支气管镜检查

B.CT扫描

C.加拍侧位胸片

D.请胸外科会诊

E.痰液反复找癌细胞

答案较难

60.50岁的血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、肢冷。体检:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是:

A.急性肺水肿

B.右侧肺不张

C.肺栓塞

D.气胸

E.急性心肌梗塞

答案中等

61.男性,20岁,畏寒、高热4天,咳较多白色粘液痰。胸片示右下肺大片实变影,WBC20×109/L,N 88%。下述哪项抗菌素治疗是合理的:

A.青霉素+林可霉素

B.磺胺嘧啶+头孢他啶

C.环丙沙星

D.红霉素

E.红霉素+磺胺嘧啶

答案较难

62.关于吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确:

A.常为单发性,发病部位与体位有关

B.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见

C.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

D.坐位时下叶后基底段多见

E.右侧卧位时右上叶前段或后段

答案中等

63.诊断血源性肺脓肿,下列哪项错误:

A.早期肺部可无明显体征

B.病变常发生在中下肺野的边缘

C.病灶容易形成张力性脓肿

D.病灶常呈单发性

E.脓肿未向支气管破溃前,多无呼吸道症状

答案较难

64.支气管扩张的主要发病因素是:

A.支气管感染和阻塞

B.遗传因素

C.先天性发育缺损

D.刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激

E.长期吸烟

答案


65.非特异性炎症引起的支气管扩张多见于

A.左肺上叶

B.左肺下叶

C.右肺上叶

D.右肺中叶

E.右肺下叶`

答案

66.确诊支气管扩张的检查是:

A.胸部X线检查

B.支气管造影检查

C.胸部HRCT检查

D.胸部MRI检查

E.肺动脉造影

答案中等

67.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

A.反复呼吸道急性感染者,病变超过二叶肺,经药物治疗不易控制,可手术治疗

B.体位引流对于支气管扩张的治疗有重要意义

C.急性感染时,根据病情或参考痰细菌培养及药敏结果选用抗菌素

D.痰液粘稠不易引流时,可服祛痰剂

E.重症患者特别是假单胞菌感染患者,可选用头孢他啶、头孢吡肟、或亚胺培南等药物

答案较难

68.男性58,支气管扩张症病史30,突然咯血1000ml,出现窒息,最紧急的措施是:

A.进行人工呼吸

B.解除呼吸道梗阻,保持气道通畅

C.高浓度给氧

D.补充血容量,维持血压

E.静脉注射呼吸中枢兴奋剂

答案较难

69.男性,43岁,反复咳嗽、咳痰30年,突然咯血1天,量约500ml,胸CT示右下肺支气管柱状扩张,下列哪种处置不可取

A.应用广谱抗生素

B.应用垂体后叶素

C.患侧卧位

D.急诊手术治疗

E.纤维支气管镜直视下止血

答案中等

70.男性,23,反复咳嗽,咳大量黄脓痰14,查体及胸片检查无明显异常,考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.先天性支气管肺囊肿

D.肺结核并肺部细菌感染

E.慢性肺脓肿

答案中等

71.肺结核感染的主要途径是:

A.病菌经消化道进入

B.经皮肤创口进入

C.经血行播散

D.经呼吸道吸入

E.以上均为主要途径

答案

72.关于原发型肺结核病变特点,下列哪种说法不正确:

A.病变局部渗出性病灶反应轻

B.常沿淋巴管波及到淋巴结

C.病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源

D.原发病灶大多较快吸收

E.原发病灶大多不容易吸收,易形成空洞

答案中等

73.原发型肺结核X线表现为:

A.原发病灶及肺门淋巴结肿大

B.双上肺条索状阴影

C.原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大

D.肺部有对称的球形病灶

E.大片浓的致密影,可出现吞蚀样空洞

答案

74.关于血行播散型肺结核,正确说法是:

A.特指慢性血行播散型肺结核

B.儿童多来源于继发性肺结核

C.目前分为急性、亚急性或慢性型

D.成年多来源于原发性肺结核

E.儿童多来源于继发性肺外结核

答案中等

75.关于急性血行播散型肺结核正确的说法是:

A.结核菌分次少量经血行播散至肺内所致

BX线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影

C.病初胸片可以无明显的粟粒影

D.毒血症状不明显

E.伴结核性脑膜炎少见

答案较难

76.浸润型肺结核病变特点:

A.病变多位于上叶前段

B.病变多位于下叶外侧段 

C.病变多位于上叶尖后段 

D.病变性质单一性

E.病变多位于中叶或舌段

答案中等

77.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征:

A.听诊呼吸音明显增强

B.听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音

C.听诊呼吸音减弱 

D.局部听诊呈浊音或实音

E.闻及支气管呼吸音

答案较难

78.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现:

A.有厚壁空洞

B.肺组织纤维收缩,肺门上提、肺纹呈垂柳状

C.纵膈多移位

D.胸膜肥厚

E.双上肺渗出性片状阴影

答案

79.临床采集痰检查结核菌的意义是:

A.痰菌阴性即可否定肺结核

B.痰菌阴性肯定不存在传染性

C.痰菌阳性不是确认肺结核依据

D.痰菌阳性提示结核病变存在开放性

E.在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要

答案中等

80.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围:

A.直径<5mm

B.直径59mm

C.直径1019mm

D.直径≥20mm

E.局部皮肤有水泡、坏死

答案中等

81.下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义:

A.未受结核菌感染

B.感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(>4)

C.淋巴细胞系统免疫缺陷

D.营养不良、各种危重病人

E.表示结核菌轻度感染

答案较难

82.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础:

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

B.异烟肼+吡嗪酰胺

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素

D.异烟肼+利福平+链霉素

E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

答案中等

83.有关肺结核的复治病例,下列哪项说法是正确

A.据痰培养结核菌的药敏试验结果选药

B.据以往用药情况,选用未用过的药物

C.异烟肼系常用的抗结核药,结核菌对其易耐药,不可选用

D.异烟肼在复治病例也常被使用

E.以上说法均不对

答案较难

84.在常规剂量应用中,未能杀灭结核菌的药物是:

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

答案较难

85.女性,30岁,近2个月来低热、咳嗽、消瘦,X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变,请指出下列最能明确诊断的检查是:

A.血常规

B.痰结核菌检查

C.血沉检查

D.结核菌素试验

E.肺部CT

答案中等


女性,35岁,以低热伴咳嗽、少痰、乏力2个月为主诉入院,体检:消瘦外观,T37.5,双肺未闻及明显的干湿性罗音,X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影,边缘模糊。

86.该患者最可有的诊断是:

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.真菌性肺炎

D.肺结核

E.支原性肺炎

答案中等

87.为进一步明确诊断,对该患者最有价值的检查是:

A.血常规

B.血培养

C.结核菌素试验

D.痰结核菌检查

E.血清结核抗体检测

答案中等

88.若给患者行结核菌素试验为阴性,你认为最可能存在下列的哪一项:

A.属于正常反应

B.时间过短,机体的变态反应未形成

C.未受结核菌感染

D.机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂

E.上述均不可能

答案较难

89.该患者首选哪项治疗:

A.以INHRFPPZA为基础的每日用药方案

B.以INHRFPEMB为基础的每日用药方案

C.以INHRFPSM为基础的每日用药方案

D.以INHPZASM 为基础的每日用药方案

E.以上各项均可

答案中等


女性患者,24岁,受冷后咽痛,咳嗽,少痰伴发热,1周求诊,近日来乏力,四肢酸痛、纳差。体检:T37.7 咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊无明显异常,X线示左下肺不规则浸润影,呈间质性改变。

90.需进一步行哪项检查对诊断最有价值:

A.痰培养

BPPD试验

C.血常规

D.冷凝集试验

E.肺功能

答案中等

91.若此患者痰培养为阴性,血常规:白细胞计数8.0×109/LN 0.73L 0.28,冷凝集试验效价为1:64。诊断应考虑:

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.军团菌肺炎

答案中等

92.治疗方面首选哪种药物:

A.利福平

B.利巴韦林

C.红霉素

D.青霉素

E.氧哌嗪青霉素

答案


男性,38岁,酗酒后次日出现发热,咳嗽,少量脓性痰,伴胸痛。体检:T37.4,咽部充血,右肺呼吸音稍减弱,HR120/分,律齐。血白细胞15.6×109/L N 0.85L 0.15, 胸片见右中肺片状阴影。

93.上述病例最可能的诊断是

A.胸腔积液

B.肺炎链球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.急性肺脓肿

E.干酪性肺炎

答案较难

94.治疗方面首先应进行哪项处理:

A.小剂量糖皮质激素

B.青霉素注射

C.抗结核治疗

D.应用头孢他啶

E.使用强心剂

答案中等

95.经治疗后体温有下降,但心悸、胸闷,心率138/分,欠整齐,心电图提示频发性室性早搏,应考虑并发何种疾患:

A.脓胸

B.中毒性心肌炎

C.心包炎

D.胸腔织液

E.中毒性休克

答案较难


女性,20岁,自幼咳嗽、咳痰,经常于感冒后加重,咳大量黄脓痰,无咯血。

96.考虑诊断为:

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.先天性支气管囊肿

D.支气管扩张

E.肺部感染

答案

97.确诊首选哪项检查

A.胸片检查

B.胸部HRCT检查

C.痰细菌培养+药敏

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

答案中等

98.主要的治疗是

A.手术治疗

B.保持呼吸道通畅和控制感染

C.锻炼身体,增强机体抗病能力

D.预防应用气管炎菌苗

E.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

答案中等


男性20岁,因畏冷,发热20天,咳嗽,咳脓痰一周为主诉入院治疗,拟诊为急性肺脓肿,给予正规的抗菌治疗。第七天患者出现右侧胸闷、气促且高热不退。

99.此时最可能的诊断是:

A.急性肺脓肿并发气胸

B.急性肺脓肿并发脓胸

C.急性肺脓肿并肺栓塞

D.急性肺脓肿并呼吸衰竭

E.急性肺脓肿并败血症

答案较难

100.上述情况下应首先采取的措施是:

A.加强抗菌素或多种抗菌素的联合使用

B.立即穿刺引流

C.立即行胸腔插管闭式引流

D.纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗

E.应行手术治疗

答案较难

101.如果病人痰液粘稠引流不畅时采取的最佳措施是:

A.选用祛痰药如氯化胺,沐舒坦

B.气道内超声雾化治疗

C.体位引流促进脓液的排出

D.经纤维支气管镜冲洗并吸引

E.床边吸痰器吸痰治疗

答案中等

102.如果经过3个月积极的治疗肺部脓腔仍然不闭合,并且右侧胸腔B超检查发现呈蜂窝样改变,其间有许多的液性暗区,则下列哪项措施是最适合该病人:

A.继续敏感抗菌素治疗,必要时联合使用,并延长疗程

B.立即在B超引导下穿刺治疗

C.继续行胸腔闭式引流并可结合药物局部冲洗治疗

D.每周纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗12

E.应行手术治疗

答案较难


103107题共用备选答案)
A
空洞呈圆形,腔壁薄而光滑,常伴有液平面,周围无炎症反应
B
空洞呈偏心,内壁凹凸不平,一般无液平面
C
空洞壁较厚,周围有规则的条索状病灶,卫星病灶与钙化病灶
D
空洞壁较厚,内壁不规则,伴有纤维组织增生,胸膜肥厚
E
空洞壁光整或不规则,有的有液平面,周围有云雾状炎性阴影

103
.急性肺脓肿的胸部X线表现是

答案中等
104
.慢性肺脓肿的胸部X线表现是

答案中等
105
.支气管肺癌的胸部X线表现是

答案中等
106
.肺囊肿的胸部X线表现是

答案中等
107
.空洞型肺结核的胸部X线表现是

答案中等

(108111题共用备选答案)
A
好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
B
好发于左下叶支气管
C
常伴鼻窦炎及内脏转位
D
可见段以上的支气管扩张
E
血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

108
.结核性支气管扩张症

答案中等
109
.肺囊性纤维化

答案
110
.支气管先天性发育障碍所致的支气管扩张

答案较难
111
.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

答案中等

(122124题共用备选答案)
A
肺脓肿
B
克霉白杆菌肺炎
C
肺炎支原体肺炎
D
肺炎链球菌肺炎
E
葡萄球菌肺炎
122.
男性,27岁,淋雨后次日畏寒发热,伴左胸疼痛,WBC16.8×109/LN 0.85L0.15,胸片示左肺大片状阴影,最可能诊断是
答案中等
123.
女性,54岁,1周前左下肢足背皮肤外伤,患部红肿。2天来出现咳嗽、咳脓痰、发热,双下肺野闻及少量湿性罗音,X线可见多发性肺浸润影、液气囊腔,最可能诊断为
答案较难
124.
男性,22岁,秋季受冷后出现咽痛,干咳3天。体检:T37.2,双肺未闻及明显干湿罗音,血白细胞8.2×109/LN 0.71L 0.29X线示支气管肺炎征象。最有可能诊断是

答案中等

125127题共用备选答案)

A.  RFP

B. INH

C. PZA

D. SM

E. EMB

125.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是

答案中等

126.可损害位听神经的是

答案中等

127.主要副作用为周围神经炎的上述药物是

答案较难


(128130题共用备选答案)

A. 痰涂片抗酸染色

B. 痰细菌培养

C. 痰厌氧菌培养

D. 痰真菌培养

E. 冷凝集试验

128.细菌性肺炎

答案

129.肺结核

答案

130.肺脓肿

答案较难

上一篇:风湿免疫选择题库

下一篇:呼吸科 病例分析题

本站内容如有争议请联系E-mail:admin@82247.com   本站版权(C)82247.com 2018  

沪ICP备14043986-1号 | 沪公网安备 31009102000012号